近日,福建医科大学附属协和医院心血管内科结构性心脏病团队在科主任陈良龙教授带领下,在省内率先完成两例新型生物可吸收房间隔缺损封堵器植入术。
患者为3岁女孩和14岁男孩,分别在全麻和局麻下完成介入封堵。操作过程与普通封堵器基本相同,也就是穿刺股静脉,在透视和超声引导下,送入输送鞘管,再经鞘管送入封堵器,准确定位封堵(图-1,图-2)。介入过程不到十分钟。两例患者术中及术后超声均提示封堵器形态良好,无明显残余分流。术后两天患者顺利出院(图-3)。
经导管介入封堵是房间隔缺损等简单先天性心脏病的首选治疗方法。目前临床上所使用的封堵器都是由不可降解的生物相容性金属所制成,其安全性和有效性已经得到验证,但仍有一些问题,主要是永久留在体内的金属可能存在潜在的远期风险。还有对于小儿患者,由于X线下可见金属影,将来可能影响就业及生活,产生心理压力。
新型生物可吸收封堵器是近年来先天性心脏病介入领域的重大突破。这种封堵器由广泛应用于临床的可降解高分子材料左旋聚乳酸制成,具有良好的生物相容性,在体内最终降解为水和二氧化碳,通过代谢排出,缺损部位则由内皮和纤维组织替代。
近年来,结构性心脏病介入新技术层出不穷,使更多患者避免外科手术,获得更好治疗。福建协和医院心血管内科结构性心脏病团队在陈良龙教授带领下,锐意进取,积极开展各种结构性心脏病新技术,除了新型生物可吸收房间隔缺损封堵器植入术,已经开展的技术还有经导管主动脉瓣置换、左心耳封堵等,均取得良好效果。
图-1 经皮房间隔缺损介入封堵示意图
图-2 术中陈良龙教授(左一)为患儿(病例一)进行超声心动图检查
图-3 出院前结构性心脏病团队陈良龙教授、方军副教授、鄢晓平副主任医师与患者(病例二)合影
|